永康中医程高虎 对治疗过敏性咳嗽、哮喘的探索之路及经验
过敏性哮喘(支气管哮喘)、过敏性咳嗽及慢性支气管炎等，为慢性呼吸道疾病。其咳嗽、咯痰、胸闷气喘等反复发作，长年不愈。易发展为慢性阻塞性肺病、肺气肿。是一类严重危害身体健康的疾病。目前医学上不论中医还是西医，治疗只能长期症状控制，减少急性发作次数，难以完全治愈。
记者了解到，在浙江省永康市有一位叫程高虎执业中医师(师承)，改变中医传统诊疗疾病的思维，打破常规，拓宽治疗思维，不断思考，不断琢磨，经10多年无数次摸索和实践，终在2009年摸索出以清热解毒为主，中医治疗慢性支气管炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、慢性阻塞性肺病等新的治疗思维及其良方。并在临床中完全治愈了许多慢性支气管炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性湿疹、白塞病、慢性妇科炎症等等因过敏引起的疾病。对过敏引起的疾病的病机，病理，诊断和治疗有独到见解和经验。
把岳父当作“试验田” 试出降“咳、喘”良方
说到程高虎医生治疗老咳嗽、肺气肿的良方,还与他那位"老咳"的岳父有着密切的关联。他的岳父5岁时患麻疹，误食酱豆腐(腐乳)引起咳嗽，从此落下病根。咳嗽、气喘反复发作，至15岁自愈。35岁那年，因遭雨淋而复发。此后，每年秋冬天寒就开始发作，春暖缓解。平时吃到稍咸的食物，或者受凉，冷风吹等则咳。60岁后病情加重为常年咳嗽、咳痰增多，爬楼梯或劳累后即感胸闷气促等。
1997年前后，程高虎开始对岳父进行中医治疗，治疗2年左右，查阅了许多资料，改方数十次，岳父的体质有了明显好转，但病情并无改善，且有逐渐加重的趋势。于是，程高虎对治疗过程进行了全面的反思。
自知功底薄，但按常规中医辩证论治的思维，治疗大方向没有错。几千年来，祖国医学在治疗咳嗽、气喘方面，历代中医虽然积累了丰富治疗经验，许多行之有效的方剂和完整理论依据。但从几千年来的临床实践足以证明，运用常规辩证思维治疗慢性支气管炎，只能起暂时缓解作用，无法断其病根。程高虎觉得如果继续按常规中医辩证思维来组方治疗，显然是枉费精力和经济。这可能是一条永远走不出去的“死胡同”。要治愈岳父的老咳嗽，须另找治疗方法。
他想：“有其疾应有其药。反正有忠实患者，不如探寻一下，能否摸索出更理想的治疗方法。自知探索之路的艰难， 成功希望之渺茫，不论成功与失败，起码我可以积累一些经验。因此不论结果如何，决心试一试。”
可是，在实际操作中却面临许多困难。首先需明确探寻的思路，不能受传统中医辨证思维的影响，也就是要完全避开止咳化痰平喘的原则，否则不会有成功的希望。同时，应根据疾病琢磨出治疗方案，也就是立方依据。程高虎阅读过许多医学杂志、学术报告，也多次看过有关慢性支气管炎的中医治疗的研究报道，其治疗原则大多围绕缓解临床症状而定，也就是对症治疗，离不开止咳、化痰、平喘的治疗原则，所说的有效率及治愈率多指症状得到缓解或暂时恢复健康而已。因此，在无成功经验可以借鉴的情况下，他只能全凭自己对疾病的观察、认识来展开思考，以琢磨出治疗思路。
经过长时间的观察、推敲和琢磨，根据慢性支气管炎发展为肺气肿后，其咳嗽、咯痰、气喘等症状会逐年呈积累性加重，且多数冬重夏轻，即使用最好的抗炎、止咳、平喘等药物治疗，也只能起缓解作用，无法控制病情发展的特点，他认为病情加重与肺脏肿胀程度有直接关系，肺脏越肿，病情越重，患者生活质量越差。由此初步得出结论，在治疗上可能应以消肿为主。如果能达到消肿或控制肺脏肿胀的发展，那么就有望取得更好的治疗效果。
此后, 程高虎继续按中医辨证论治进行调理，重点在于健脾补肾、增强机体抗病能力，同时以清热解毒、消肿为主进行施治。但遗憾的是，改方多次，治疗一年多来，毫无效果。他从中发现常用的具有清热解毒、消肿作用的中草药如鱼腥草、金银花、连翘、三叶青等，对治疗肺气肿几乎没有任何作用。
十多年来，屡试屡败，让程高虎深感探索中医药奥秘之艰辛复杂。一段时间里，尽管岳父的体质还不错，很少感冒，也不需要去医院，但咳喘却逐年加重，原先口服定喘止咳片等，症状可以得到缓解，而从2005年后，药物治疗失去了效果，其咳嗽几乎到了无药可止的地步，昼夜咳嗽频作。2007年后，睡前要在床上先坐半小时以上，才能躺下休息，到了后半夜常因咳嗽、气喘难受而起身坐到天亮。早晨起床时，面部及四肢浮肿，穿衣戴帽也气急难受，常需在中途休息片刻后继续进行。面对岳父的病情，程高虎内心十分焦急，但又爱莫能助。好在岳父愿意作为一块“试验田”，让其大胆试验，给了程高虎继续探究“老咳”病症和配伍治咳良方的勇气和决心。
皇天不负有心人。2009年7月，程高虎以蜂房、七叶一枝花、土贝母等为主，岳父服用1个月后明显见效。同年8月17日，岳父到程高虎家一起吃中饭时，自始至终没有听到他岳父的咳嗽声。而往年一边吃饭，一边咳嗽咯痰，他每吃一口都要咳一阵子。那痛苦的样子，搞得一家人心里都不好受。如今能安安静静吃饭，反倒觉得有点不太习惯了。吃完饭，程高虎便详细地了解起岳父的病情。他说，这次配的药效果很好，服药十天左右，咳嗽就好了许多，现在咳嗽、咳痰都比以前少多了，晚上睡觉也好了许多。当时程高虎那喜悦之情溢于言表，预感到自己十多年的心血没有白费，开辟出了一条中医治疗慢性咳喘的新路。岳父连服半年后，咳嗽咳痰基本痊愈，只是偶尔有几声，且面部及四肢浮肿全部消除，晚上可以一觉睡到天亮，动则气喘等病症也有所减轻。考虑到岳父已并发严重慢性阻塞性肺病及肺原性心脏病，其肺脏已存器质性病变，成不可逆转，需长期服药，才能有效遏制病情发展，延缓加重速度，达到提高生活质量及延长生命之目标。连续服药到2015年8月因意外死亡为止。而此前，岳父虽为90高龄，但能吃能睡，无需吸氧，长期居住二楼，每天上下楼3次以上，且经常外出散步、赶集。不但生活起居全自理，还要照顾老年智呆的妻子，从不需子女照顾。
求真务实 勇于探索
在采访中程高虎介绍到：运用常规中医辩证理论来治疗过敏性咳嗽或哮喘，不是最理想的。我通过十多年临床观察和总结，认为慢性支气管炎多数由过敏性咳嗽发展而来。如得不到有效治疗，必然发展为慢性阻塞性肺病、肺气肿等。致病过敏原是其反复发作、迁延不愈的根本。几千年来临床实践证明，中医只要辩证正确，用药得当，对任何过敏引起的咳喘均能起到能解作用，同时也证明，虽有很高的有效率，但对任何过敏原引起的咳喘最终无法彻底治愈。 这可能是历代中医不能根治本病的根本所在。
当谈及治疗方法有何与众不同时，程高虎医师说，辩证论治是中医诊疗疾病的精髓，也是千古不变的真理。但欲完全治愈过敏性咳嗽、哮喘及慢性支气管炎(包括其他过敏引起的疾病)，是不能按患者的症状、脉象、舌质舌苔的变化等来诊治，不能对症治疗，也就是不能按传统中医辩证思维来指导临床,。
首先本类疾病，不是七情内伤、六淫之邪所致。而是因过敏导致气管黏膜病变，其特点遇致病过敏原则发或加重，例如单纯螃蟹过敏性哮喘患者，不论何时何地只要吃到螃蟹，哪怕是一点点，哮喘立即发作。患者只要避免接触螃蟹，其喘就不会发作，与常人无异。当然这只是做个比喻，现实中单种过敏原引起的患者不多，绝大多数患者致病过敏原有多种。又如遇寒则发或加重 ，并非患者内有缩寒，而是患者对温度过敏所致。总之反复发作频率，主要取决患者致病过敏原的品种及数量。相对来说患者致病过敏原品种越多，发作越频繁。
其次，咳嗽，气喘反复发作，不全是肺脾肾虚损。主要是因过敏引起气管黏膜溃疡、糜烂等病变，类似皮肤湿疹、荨麻疹。不同部位，则有不同症状，不同疾病。其病变部位在气管上端，接近咽喉处。为过敏性咳嗽，主要表现是咽痒，干咳是其唯一的症状，其咳虽发自肺，但其目的是为止痒，咽越痒，咳越频，痒止则咳停。如果病灶蔓延气管，则为咳嗽变异性哮喘，典型症状也是咳嗽，并有咽痒，咽喉干涩或喉中有痰粘感等，干咳或少痰，当气管黏膜水肿时，则出现胸闷，胸堵，气急等症。其咳目的主要是止痒、清嗓和咯痰。蔓延至支气管则发展为典型哮喘。主要症状：呼吸困难，咳嗽，痰多。痰多为白色泡沫样或粘稠胶水样。支气管黏膜类似皮肤湿疹或黏膜糜烂，就会出现痰多。痰就是支气管炎性渗出物，其咳嗽主要目的是排痰。痰越多嗽越频。其痰并非传统中医所说因脾虚脾失健运所致，也非因痰而喘。如果支气管黏膜似荨麻疹，主要症状：单纯呼吸困难。一般无咳嗽，咯痰症状。其喘主要是因过敏引起支气管黏膜水肿，使气道变窄导致呼吸困难。如果支气管黏膜溃疡，则易发展为支气管扩张，主要症状：咳嗽痰多，咯血等。
再者，病因复杂，每种疾病引起的过敏原都在万种以上，其主要症状基本相同，如螨虫过敏与鸡蛋过敏引起哮喘，虽由二种不同过敏原致病，但其主要症状同为胸闷气喘，咳嗽，痰多等。 且同疾病，同症状，但患者的脉象，舌质舌苔各不相同。脉舌的变化只能说明疾病影响某脏腑，而不能认为某脏腑功能失调致病。
因此，要完全治愈疾病，关键是治愈支气管黏膜炎症。见咳止咳，痰多化痰，喘者平之，治疗原则看似很理想。但炎症不消，其痰化不尽，咳不止，喘不平。服药时虽感觉有效，但药停又发。其炎症非细菌感染所致，任何抗菌素对其基本无效，只有伴细菌感染时，才稍有效果。因其炎症是因过敏所致，致病过敏原才是疾病的根本，只有化解致病过敏原，其咳自止，痰自化，喘自平，其他兼症均能缓解，才能彻底治愈。
过敏可以引起任何疾病，对症治疗虽有效，只能暂时缓解症状，无法完全治愈。只有化解患者致病过敏原，其病才能完全治愈。例如单纯鸡蛋过敏，可同时患有过敏性湿疹和过敏性哮喘。按常规这是二种不同的疾病，不同症状，应采用不同治法，湿疹应以清热化湿止痒为主，而哮喘以宣肺平喘为主。治法虽理想，也只能暂时缓解症状，无法完全治愈。因鸡蛋过敏是二病的根本，采用以清热解毒为主，化解鸡蛋之“毒”后，二病同时可获痊愈，诸症缓解，以后吃到鸡蛋也就不会复发。
又如贫血，我曾治愈几例因药物过敏引起贫血患者。首例就诊于2011年11月3日。患者女性，神疲乏力，头昏目眩持续4年多，曾多次往省城及上海华山医院检查治疗。均诊断为贫血。长期中西医结合治疗，也吃了不少补血药，就是无法治愈。追溯其首次发病是2007年在当地医院住院期间，突然出现精神极度疲乏，昏昏欲睡，考虑是因药物过敏所致，投以清热解毒为主，治疗1个月症状基本缓解。后续服8个月而痊愈。
过敏所致的疾病，不同于其他疾病，不能症状消除就可停药的。因过敏所致的疾病，都存在免疫缺陷，只有免疫缺陷修复完好，才彻底治愈。如果免疫缺陷未修复完好停药，易复发，也易增加新的致病过敏原，如果新增过敏原不能化解，就无法治愈。这种例子在临床中经常遇到。免疫缺陷修复，一般在症状完全缓解后，还需4~6个月的时间修复。因此本类疾病治疗建议：治疗1月有效后，至少治疗半年以上，愈后才不易复发。
对付咳、喘 心得独到
获此良方，程高虎医生讲到：并非我的医疗水平有多高，主要得益于岳父十多年如一日的积极配合。如果我的岳父三心二意，即使我的水平再高，临床经验再丰富，也无法获得成功。只有在同一患者身上不停施治，不断总结，有比较，才有成功的希望。此外也有运气的成分，纯属歪打正着。当初以消肿为主，主要想通过消肿，控制肺气肿的发展，由于具有消肿作用的中草药，绝大多数有解毒作用，通过各药的解毒作用，无意中化解了患者致病过敏原，其咳嗽、哮喘等顽症得以痊愈，肺气肿得以控制。
如今，有丰富临床经验的程高虎对治疗过敏性咳嗽、过敏性哮喘等过敏性疾病有自己独到的心得体会。他说，在近10多年临床中，通过对无数例多种过敏性疾病治愈者的观察、对比、分析、总结。认为过敏可以损害人体任何组织、器官及造成系统功能紊乱。是危害身体健康最大因素。除了临床上常见的过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹等等外，克罗恩病，红斑狼疮，股骨头坏死，白塞氏病，川崎病等等及免疫性疾病、心血管疾病多与过敏有关。在临床中曾遇到火腿肉过敏引起冠心病，也有因青菜过敏引起高血压等。例如慢性妇科炎症，医学上一般认为是由细菌，霉菌，病毒，滴虫等致病菌反复感染所致。我对妇科本不擅长，5年前一咳嗽变异性哮喘患者反馈：不但咳嗽痊愈，同时多年反复发作盆腔炎也已痊愈。后诊治了数列慢性妇科炎症患者，经治疗多数痊愈。通过与过敏性湿疹、白塞氏病等痊愈者对比分析，认为他们虽然是不同的疾病，症状不同，但病机相同——过敏，病理是因过敏引起血管病变，使局部微循环障碍、缺氧、坏死，导致皮肤黏膜溃疡、糜烂。致病过敏原是其疾病的病根，只是病变部位不同，才有不同疾病。慢性妇科炎症其反复发作，经久不愈，不完全因致病菌反复感染所致。如果妇女生殖器官黏膜完好无损，有致病菌一般也不会感染，只是黏膜有溃疡、糜烂，而有利于各种细菌的生长繁殖。其反复发作，经久不愈，多是黏膜溃疡或糜烂的反复发作或加重。如有的吃到辣椒，有的吃到西洋参，有的吃到金银花等就发作或加重，这是因患者对辣椒、西洋参、金银花过敏而引起。
在十多年临床中，虽然治愈了许多过敏性咳嗽、过敏性哮喘、慢性支气管炎等患者，但无效者可能更多。尽管自己摸索出治疗过敏性疾病的秘方，也有一定成功经验，但完全治愈率并不理想，且各过敏性疾病之间治愈率有很大差别。如过敏性湿疹，白塞氏病，慢性妇科炎症及慢性支气管炎治愈在60%左右。而过敏性荨麻疹，过敏性鼻炎等只有20%左右。又如过敏性哮喘包括咳嗽变异性哮喘，治愈率起初30%左右，经多年在临床中不断琢磨、总结，对原方不断调整，2020年8月提高到40%左右。对此说明各过敏引起的疾病，可能存在某些不同的过敏原所致。加之引起咳嗽，气喘的过敏原有数万种。一方面，每个患者永远无法查清致病过敏原;另一方面，虽然同一疾病，症状相同，但每个患者致病过敏原各不相同，也就是病根各不相同。无法进行针对性治疗，也不能实行一人一方。因此，在治疗中有的完全治愈，有的则无效。就是一家兄弟3人，患同一疾病，同症状，老大治愈，老二不一定也能治愈，老二无效，老三未必就不能治愈。能否治愈，关键是引起该病的致病过敏原能否完全化解。如果能够化解，一般治疗1个月内症状有所缓解，多数能够痊愈。治疗30天无效者，预示可能有部分过敏原不能化解，治愈的希望渺茫。
以上有些观点虽有悖中医辩证论治的精髓，违背医学常理，也无科学依据。但不全是臆想，而是在十多年临床中，通过对多种因过敏引起的疾病治愈者的对比，分析和总结所得。
编者案：中医药是中华民族在几千年生产生活实践中逐步形成并不断发展的医学科学，具有独特的生命观、健康观、疾病观、防治观、不仅为中华民族繁衍昌盛作出了卓越贡献，也对世界文明进步产生了积极影响。在中医药发展中, 程高虎中医师发挥中医药原创优势，传承精华，守正创新，深入探索、实践研究，以精湛的医术为患者祛除病痛，彰显了“大医精诚、造福苍生百姓”为己任的高尚医者风范!(文/王雷)
